Angiologia e Cirurgia Vascular: diagnóstico e tratamento da sua circulação

O que é o Fenômeno de Raynaud?

O fenômeno de Raynaud é uma resposta exagerada dos pequenos vasos das mãos e dos pés ao frio ou ao estresse emocional. Diante desses gatilhos, as artérias dos dedos se contraem com mais intensidade e por mais tempo do que o normal, interrompendo temporariamente parte do fluxo de sangue.

A crise costuma seguir três fases visíveis na pele: primeiro os dedos ficam pálidos ou brancos, pela falta de sangue; depois assumem um tom azulado ou arroxeado (cianose), enquanto o pouco sangue que resta perde oxigênio; e, quando a circulação volta, ficam vermelhos (rubor), às vezes com formigamento ou dor latejante.

Na maior parte dos casos — entre 80% e 90% —, o fenômeno de Raynaud é primário: não está associado a outra doença e tem curso benigno (Garner et al., BMJ Open, 2015). Em uma parcela menor, é secundário a outra condição, como doenças do tecido conjuntivo (esclerodermia, lúpus, artrite reumatoide), e nesses casos tende a ser mais intenso, afetar os dedos de forma assimétrica e, ocasionalmente, causar feridas na ponta dos dedos.

A avaliação com o angiologista ou cirurgião vascular ajuda a diferenciar a forma primária da secundária — o que muda a investigação e a conduta — e orienta medidas de proteção contra o frio, controle do estresse e, quando indicado, uso de medicação vasodilatadora.

• Palidez — os dedos ficam brancos, com a circulação bloqueada
• Cianose — os dedos ficam azulados ou arroxeados, por falta de oxigênio
• Rubor — os dedos ficam vermelhos quando a circulação volta

Referência

• Garner R, Kumari R, Lanyon P, Doherty M, Zhang W. Prevalence, risk factors and associations of primary Raynaud's phenomenon: systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ Open. 2015.